薬局開設許可申請書

1.薬局の平面図（ビル、大型店舗等の一部の場合はフロアー図も必要）
2.薬局の構造設備概要仕様書
3.業務体制概要書
4.医薬品の販売体制
5.法人にあっては、登記事項証明書（6カ月以内。原本、又は申請者が原本証明した写し）
6.申請者以外の者がその薬局の管理者であるときは、雇用証書又は雇用契約書の写し

7.その他の薬剤師及び登録販売者があるときは、雇用(使用)証書又は雇用(使用)契約書の写し
8.放射性医薬品を取り扱う場合は、放射性医薬品の種類及び取り扱うために必要な設備の概要を記載した書類　　　
9.薬剤師免許証（裏書きがある場合は裏書きも含む）及び販売従事登録証の写し（原本、又は申請者が原本証明した写し）
10.（無菌調剤室提供薬局を利用する場合） 無菌調剤室の共同利用に関する契約書等の写し（申請者が原本証明したもの）
※サポート薬局である旨の表示をする場合は、添付書類等について事前にご相談ください。

• 開設にあわせ、「医療機能情報報告書」を申請してください。
• 提出書類の原本証明の記載方法については、「添付書類・提出書類の写しに対する原本証明について」をご参照ください。