児童手当　別居監護申立書

申請書手続き案内

申請書名

児童手当　別居監護申立書

内容

養育している児童と別居している場合、受給者又は認定請求者が申立書を提出します。

対象者

支給対象となる児童と別居している受給資格者

提出時期

1. 児童手当認定請求書を提出するときに児童と別居している場合。
2. 児童との別居を理由に児童手当変更届を提出するとき。
3. 別居している児童が増員したことを理由に額改定認定請求書を提出するとき。

手続方法

いずれかの方法

窓口

市役所子育て支援室（東庁舎1階 12番窓口）または各支所

　※市民サービスコーナー（イオンモール岡崎）は不可

　＜受付時間＞　 8時30分から17時15分（土曜日・日曜日・祝日を除く）

郵送

様式を印刷・記入の上、「岡崎市役所　子育て支援室　児童手当担当　宛て」に郵送してください。

※期限がある場合は、期限必着となりますので御注意ください。

電子申請

別居監護申立書の申請ページへ（新しいウィンドウで開きます）

※マイナンバーカードによる電子署名が必要です。

記載要領

様式、記載例を参考にしてください。不明な点は電話または窓口でご確認ください。