健康気配りメニュー提供の登録申請について

提出書類

（1）　様式1　登録申請書（ワード形式 61キロバイト）

（2）　別紙1　健康気配りメニュー区分書（ワード形式 32キロバイト）
（3）　別紙2　使用材料表（ワード形式 83キロバイト）

　　　（栄養成分表示、バランス良好メニュー、塩分ひかえめメニューを登録する場合で、栄養成分の算定を市に依頼する時には提出が必要となります）

別紙1　健康気配りメニュー区分書（ワード形式 32キロバイト）の記入方法

1　「ベジファースト」を申請する場合

　1品目に必ずサラダや煮物などの野菜料理を提供する施設。

　「最初の注文に野菜料理が入っていたら野菜料理から提供する」「定食やコース料理などの一品目として野菜料理を提供する」飲食店が対象になります。
　・　メニュー区分「ベジファースト」に☑を入れる。

メニュー区分		登録要件	メニュー名	栄養成分等
☑	ベジファースト	1品目に必ずサラダや煮物などの野菜料理※が提供できる

※野菜料理、野菜量には「日本食品標準成分表」に記載されている「野菜類」の他、栄養成分が野菜類に類似している「きのこ類」及び「海藻類」も含まれます。「いも類」は含まれません。

2　「野菜たっぷりメニュー」を申請する場合（アからウまでのいずれかに該当する施設）

　　　ア　定食やめん類等の単品メニューで、1食当たり野菜量がおおむね120g以上のメニューを提供できる施設。

　　　イ　小鉢等一品料理のうち、野菜量がおおむね70g以上のメニューを提供できる施設。

　　　ウ　セルフサービス（ビュッフェ等）で野菜量がおおむね70ｇ以上、提供できる施設。利用者にわかりやすいよう、野菜量がおおむね70ｇの見本を設置すること。

　　　　・　メニュー区分「野菜たっぷりメニュー」に☑を入れる。

　　　　・　登録を希望するメニュー名と野菜量を記入する。

(例)

メニュー区分		登録要件	メニュー名	栄養成分等
☑	野菜たっぷりメニュー	定食等1食当たり、野菜量※がおおむね120g以上のメニューを提供できる	鱈の野菜 あんかけ定食	野菜量120g
☑		小鉢等一品料理のうち野菜量※がおおむね70ｇ以上のメニューを提供できる	サラダ	野菜量80ｇ
□		セルフサービス（ビュッフェ等）で野菜量※がおおむね70ｇ以上、提供できる（野菜量がおおむね70ｇの見本を設置すること）

3　「栄養成分表示」を申請する場合

　　　1品以上のメニューにエネルギーと塩分相当量の栄養成分を表示している施設。

　　　　・　メニュー区分「栄養成分表示」に☑を入れる。

　　　　・　主なメニュー名を記入する。

　　　　・　栄養成分の算定を時点で行う場合は「自店で算定」、市に依頼する場合は「市に算定を依頼」に○をつける。

(例)

メニュー区分		登録要件	メニュー名	栄養成分等
☑	栄養成分表示	3品以上のメニューにエネルギー及び食塩相当量等の栄養成分が表示できる	レディースランチ 焼き魚定食 ほうれん草の胡麻和え	自店で算定 市に算定を依頼

　　※市に算定を依頼する場合は使用した材料をすべて書き出した別紙2　使用材料表（ワード形式 83キロバイト）をあわせて、提出してください。

　　　　栄養成分の算定は無料です。栄養成分表示に興味がある方は、ご相談ください。

4　「バランス良好メニュー」を申請する場合

　　　　エネルギー800ｋｃａｌ以下で、主食、主菜、副菜がそろったメニューが提供できる施設。

　　　　・　メニュー区分「バランス良好メニュー」に☑を入れる。

　　　　・　主なメニュー名を記入する。

　　　　・　栄養成分について「自店で算定」か「市に算定を依頼」いずれかに○をつける。

(例)

メニュー区分		登録要件	メニュー名	栄養成分等
☑	バランス良好	エネルギー800ｋｃａｌ以下で主食、主菜、副菜がそろったメニューが提供 できる	刺身定食	自店で算定 市に算定を依頼

　　※市に算定を依頼する場合は使用した材料をすべて書き出した別紙2　使用材料表（ワード形式 83キロバイト）をあわせて、提出してください。

5　「塩分ひかえめメニュー」を申請する場合

　　　　1食当たりの食塩相当量が3ｇ以下のメニューが提供できる施設。

　　　　・　メニュー区分「塩分ひかえめメニュー」に☑を入れる。

　　　　・　主なメニュー名を記入する。

　　　　・　栄養成分について「自店で算定」か「市に算定を依頼」いずれかに○をつける。

(例)

メニュー区分		登録要件	メニュー名	栄養成分等
☑	塩分ひかえめ メニュー	1食当たりの食塩相当量が3ｇ以下のメニューが提供できる	天ぷら定食	自店で算定 市に算定を依頼

　　※市に算定を依頼する場合は使用した材料をすべて書き出した別紙2　使用材料表（ワード形式 83キロバイト）をあわせて、提出してください。

登録後は・・・

健康気配りメニューが分かりやすいようにポップやメニューなどに表示してください。。

登録の有無にかかわらず、栄養成分の算定のご相談にも応じています。