印鑑登録証明書の交付申請

申請できる方

・岡崎市で印鑑登録をされている方本人

　※印鑑登録証の提示が必要です。必ず印鑑登録証をお持ちください。

・代理人

　委任者（印鑑登録証の持ち主）の氏名、住所、生年月日を、申請書に正確に記入のうえ、本人（印鑑登録証の持ち主）の印鑑登録証の提示が必要です。
※いずれの場合も、本人確認書類の提示が必要です。代理人による申請の場合は、代理人の本人確認書類のみご提示ください。

受付窓口

岡崎市役所市民課2番窓口（東庁舎1階）
支所（岡崎・大平・東部・岩津・矢作・六ツ美・額田の7ヶ所）

市民サービスコーナー（イオンモール岡崎3階）（水曜日除く）
※市民サービスコーナー は、受付時間が11時から19時、休業日が毎週水曜日、第三日曜日（原則）及び年末年始となり、市役所・支所とは異なります。ご注意ください。

　　また、休日・時間外では、事務の取り扱いが一部異なるため、詳細は市民サービスコーナー のページにて、ご確認ください。

持ち物

• 証明書交付申請書（受付窓口にあります。下記からダウンロードも可能です。）
• 印鑑登録証（印鑑登録証の提示がないと交付することができません。）
• 申請者の本人確認書類

　　※1点で確認が取れるものと複数必要な場合があります。 　

　　※詳しくは、「証明書の交付申請をするときに必要な本人確認書類のご案内」をご参照ください。

証明書交付申請書(日本語）

様式）証明書交付申請書（PDF形式 129キロバイト）
記載例）証明書交付申請書本人記載例（PDF形式：271KB）

証明書交付申請書（英語・English）

様式）証明書交付申請書（PDF形式 67キロバイト）
記載例）証明書交付申請書本人記載例（PDF形式：271KB）

証明書交付申請書（ポルトガル語・Portuges）

様式）証明書交付申請書（PDF形式 113キロバイト）
記載例）証明書交付申請書本人記載例（PDF形式：240KB）

証明書交付申請書（中国語・中文版）

様式）証明書交付申請書（PDF形式 169キロバイト）
記載例）証明書交付申請書本人記載例（PDF形式：225KB）

手数料

1通200円

コンビニ交付サービス

印鑑登録証明書をコンビニで取得できます。詳細は、「証明書（住民票・印鑑・戸籍・戸籍の附票） のコンビニ交付サービス」をご覧ください。

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