国民健康保険(国民年金)異動届案内
国民健康保険(国民年金)異動届 | |
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様式・記載例 |
異動届 (PDF形式 158キロバイト) 【記載例】異動届(PDF形式 323キロバイト) |
内容 | 国民健康保険の資格に異動があった際の届出書です。 1:国民健康保険に加入される場合 詳しくは「こちら国民健康保険への加入」をご覧ください。 2:国民健康保険から脱退される場合 詳しくは「こちら国民健康保険の脱退」をご覧ください。 (注)住民異動(転入、転出、市内で住所が変わるとき、氏名が変わるとき等)の場合は、住民異動の届出書で兼ねることができます。 |
提出時期 | 前の保険の喪失日から14日以内 |
受付窓口 | 福祉部国保年金課(市役所東庁舎1階10番窓口) 岡崎・大平・東部・岩津・矢作・六ッ美・額田の各支所 |
受付時間 | 月曜日から金曜日 開庁日の8時30分から17時15分 |
記載要領 |
■「届出人氏名」欄には、市役所に手続きのために出向かれるかたの氏名、電話番号を記載してください。 ■「世帯主の住所」の欄には、住所を記載してください。 ■「世帯主の氏名」の欄には、世帯主の方の氏名・フリガナ、個人番号を記載してください。 (注)世帯主と届出人が同じ場合はチェック欄にチェック |