危険物保安監督者選任・解任届出書

届出書手続き案内

届出書名

危険物保安監督者選任・解任届出書

内容

危険物製造所、貯蔵所又は取扱所の危険物保安監督者の選任・解任を届け出るときにお使いください。

提出部数

2部

提出時期

危険物製造所、貯蔵所又は取扱所の危険物保安監督者の選任・解任をしたときは、届け出てください。

受付窓口

消防本部 予防課 危険物係（消防本部2階）

受付時間

月曜日から金曜日（祝日、12月29日から1月3日を除く）
8時30分から17時15分

記載要領

• 「届出者」欄は、関係者の住所、氏名及び電話番号を記入してください。
• 住所、設置場所の記載には、字、丁目、番地等を省略せずに記載してください。
• 「危険物取扱者免状の種類」欄は、選任された人が所持している危険物取扱者免状の種類を記入してください。

添付書類等

• 実務経験証明書（様式は実務経験証明書へ）
  （保安監督者の職務代理者等の届出には、不要となります。）
• 選任された危険物保安監督者の危険物取扱者免状両面の写し（コピーなど）

• 実務経験証明書

手数料

無料

• あいち電子申請・届出システム（外部リンク）

関連資料

• 危険物保安監督者選任・解任届出書 （Word 34.5 KB）
• 危険物保安監督者選任・解任届出書（記載例） （PDF 7.4 KB）