大人の歯と口の健康

歯周病ってどんな病気？

歯周病は歯周病菌による感染症で、成人の約8割が歯周病であるといわれています。

歯周病は歯と歯ぐきの境目に歯垢（プラーク）がたまることで引き起こされます。歯垢は食べかすに細菌が付着し、増殖した状態で『細菌のかたまり』です。

歯周病の初期は歯肉が赤くはれる『歯肉炎』からはじまり、それを放置すると歯を支える顎の骨が溶ける『歯周炎』と進行し、最後には歯が抜け落ちてしまいます。初期の歯周病は痛みなどの目立った自覚症状少ないため、気づかないうちに進行していることもある怖い病気です。

【歯周病の進行図】

健康な歯肉	歯肉炎	軽度歯周炎	中等度歯周炎	重度歯周炎

　　　

歯周病の原因

歯周病の直接の原因は歯垢（歯周病菌）ですが、大人は様々なリスクの影響を受けやすく、歯周病が発症・進行しやすくなります。

生活習慣による要因・・・喫煙、ストレス、不規則な生活

全身疾患による要因・・・糖尿病、骨粗しょう症

加齢による要因・・・免疫の低下、ホルモンバランスの変化

口の中の要因・・・口呼吸、歯ならび、歯ぎしり

歯周病を予防するには

自分で行う『セルフケア』と歯科医院で行う『プロケア』を適切に行うことで歯周病は予防できます。

セルフケア

• 毎日の正しい歯みがき（特に寝る前）
• 規則正しい生活
• バランスのとれた食生活　など

プロケア

• 定期的な歯科健診
• 歯石の除去、歯のクリーニング
• 自分に合った正しい歯みがき指導（歯間ブラシ、デンタルフロスなど）

歯周病について知ろう
 

歯周病の全身への影響

歯周病はお口の中だけの問題ではなく、全身に様々な影響を及ぼします。

糖尿病

歯周病になっている部分から出るサイトカインという物質は血糖をコントロールするインスリンのはたらきを阻害し、血糖のコントロールがしにくくなります。また、糖尿病は免疫を低下させるため、感染症である歯周病が発症・進行しやすくなります。歯周病と糖尿病は並行した治療が必要です。

心疾患・脳血管疾患

歯周病の治療後や歯みがき時には、一過性の菌血症（血流中に細菌が一過性に検出されるが全身症状が現れていない状態）が起こり、お口の中の細菌が心内膜に付着して心内膜炎を引き起こすことがあります。また、歯周病菌の毒素が歯肉に侵入し、血流にのって動脈でアテローム性プラーク（歯垢とは異なる粥状の血管沈着物）を形成します。それが流れ出し、細い血管で血栓が形成されると、心筋梗塞、脳梗塞などを引き起こします。

誤嚥性肺炎

歯周病になっている場合、お口の中には多くの細菌がおり、要介護者の高齢者などで咳反射の機能が低下していると、細菌を誤嚥して肺炎が起きやすくなります。

早産・低体重児出産

歯周病になっている部分から出るサイトカインという物質が妊娠の早い時期に子宮に到達すると、子宮が早期に収縮し、早産や低体重児出産になる可能性があります。

骨粗しょう症

歯周病になっている部分から出るサイトカインという物質は骨の代謝に影響を及ぼします。また、全身の骨がもろくなるとともに、歯を支えるあごの骨ももろくなるため、歯周病が進行しやすくなります。骨粗しょう症と歯周病は並行した治療が必要です。
歯周病の全身への影響
 

たばこによるお口への影響

たばこは身体だけでなく、お口の中にも大きな悪影響を及ぼします。

歯周病

たばこを吸うと免疫力が低下したり、歯肉の血管が収縮し血流が悪くなることで歯周病菌が増えやすくなります。また、血管が収縮し出血しにくくなることから、歯周病が進行していても自覚症状がないため、気づいた時には進行した歯周病になっていることもあります。

歯の着色

たばこのヤニが歯や詰め物にこびりつきます。特に歯と歯の間や歯の裏側は歯ブラシが当たりにくく、歯みがきで落とすことは難しくなります。

歯肉の色素沈着

たばこを吸うと、ニコチンやタールなどの有害物質から歯肉を守るためにメラニン色素がつくられ、歯肉が黒ずむ色素沈着を起こします。

口臭

ニコチンやタールの臭いと歯周病の臭いが混ざることにより発生します。洗口液などでにおいは一時的に消えますが、完全には消えません。

口腔がん

たばこの煙には発がん性物質が含まれるため、たばこを吸っている人は吸っていない人に比べて、口腔がんを発症するリスクが高くなります。

岡崎市では、歯周疾患健診のオプション（有料）として口腔がん検診を実施しております。（令和5年3月31日時点で50・60歳のかたのみ）詳しくはこちらを御覧ください。

上記以外の年齢のかたの口腔がん検診はこちらを御覧ください。

インプラントの成功率の低下

たばこを吸うと歯肉の毛細血管が収縮し血行が悪くなることから、インプラントが骨に定着しにくくなります。また、インプラント周囲炎の原因となることもあります。

受動喫煙にも注意

たばこは吸っている本人だけでなく、煙を吸ってしまう人のお口の中にも影響を及ぼし、むし歯・歯周病・歯肉の色素沈着を引き起こすことが指摘されています。特に妊婦や子どもにはたばこの煙の害を与えないように配慮する必要があります。

たばこによるお口への影響
 

歯周病予防のお口のケア

歯周病予防のためには、歯と歯ぐきの境目の歯垢をきれいに落とすことが重要です。歯ブラシを45度に傾けて、歯ブラシの毛先を歯と歯ぐきの境目に当てます。力を入れ過ぎず、軽い力で小刻みに歯ブラシを動かしてみがきます。
また、よりきれいに汚れを落とすためには歯ブラシだけでは不十分です。歯ブラシだけでの歯みがきでは歯と歯の間に歯垢が残っており、むし歯・歯周病を引き起こす原因となります。効果的なむし歯・歯周病予防のためには歯ブラシに加えて歯間ブラシやデンタルフロスも使用した歯みがき習慣を身につけましょう。歯間ブラシは様々なサイズがあります。自分に合ったサイズは歯科医院で確認してもらいましょう。

歯周病予防のお口のケア

定期的な歯科健診を受けましょう