介護サービス指定更新申請

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ページ番号1005541  更新日 2026年1月28日

指定更新申請について

指定(許可)の更新について

  • 介護サービス事業所は、6年ごとに、指定(許可)の更新をすることになっています。手続き漏れのないようにお願いします。
  • なお、保険医療機関・薬局のみなし事業所(居宅療養管理指導、訪問看護、訪問リハ、通所リハ)、介護老人保健施設が行うみなし事業所(短期入所療養介護、通所リハ、訪問リハ)及び介護医療院が行うみなし事業所(短期入所療養介護、訪問リハ)は、更新申請の対象ではありません。

令和7年度対象(令和8年度更新)事業所について

  • 今年度は、令和2年4月1日から令和3年3月31日の期間に指定(許可)を受けた事業所等が対象となります。
  • 詳しくは下記(令和8年度更新申請について、令和8年度指定更新申請対象事業所一覧)をご確認ください。

電子申請届出システムによる手続にご協力ください。

指定更新申請書類

指定(開設許可)更新申請書類(※) 対象事業所
(第3号様式)指定(許可)更新申請書 (Excel 28.0 KB)新しいウィンドウで開きます 下記の事業所以外
(第4号様式)指定更新申請書 (Excel 28.2 KB)新しいウィンドウで開きます 地域密着型サービス事業者、居宅介護支援事業所、介護予防支援事業所
(第2号様式)指定更新申請書 (Excel 27.7 KB)新しいウィンドウで開きます 総合事業事業所

(※)電子申請届出システムで申請する場合は、システムに直接入力するため上記申請書の作成は不要です。

添付書類 対象事業所
(参考様式2)代表者・管理者等の経歴書 (Word 59.5 KB)新しいウィンドウで開きます 全事業所
(参考様式6-1)誓約書1 (Excel 17.8 KB)新しいウィンドウで開きます 居宅サービス事業所
(参考様式6-1)誓約書2 (Excel 16.3 KB)新しいウィンドウで開きます 介護老人福祉施設
(参考様式6-1)誓約書3 (Excel 16.4 KB)新しいウィンドウで開きます 介護老人保健施設
(参考様式6-1)誓約書4 (Excel 16.4 KB)新しいウィンドウで開きます 介護医療院
(参考様式6-1)誓約書5 (Excel 17.2 KB)新しいウィンドウで開きます 介護予防サービス事業所
(参考様式6-2)誓約書1 (Excel 16.9 KB)新しいウィンドウで開きます 地域密着型サービス事業所
(参考様式6-2)誓約書2 (Excel 16.4 KB)新しいウィンドウで開きます 居宅介護支援事業所
(参考様式6-2)誓約書3 (Excel 16.7 KB)新しいウィンドウで開きます 地域密着型介護予防サービス事業所
(参考様式6-2)誓約書4 (Excel 16.5 KB)新しいウィンドウで開きます 介護予防支援事業所
(参考様式6-3)誓約書 (Excel 16.8 KB)新しいウィンドウで開きます 総合事業事業所
(参考様式24)役員名簿 (Word 63.5 KB)新しいウィンドウで開きます 全事業所
(参考様式1-2)従業者の勤務体制一覧表 (Excel 125.5 KB)新しいウィンドウで開きます 地域密着型サービス事業所、介護予防支援事業所以外
(参考様式1-2-1)従業者の勤務体制一覧表記載例 (Excel 139.3 KB)新しいウィンドウで開きます

(参考様式1-3)従業者の勤務体制一覧表 (Excel 265.5 KB)新しいウィンドウで開きます 地域密着型サービス事業所
(参考様式1-4)従業者の勤務体制一覧表 (Excel 53.5 KB)新しいウィンドウで開きます 介護予防支援事業所
(参考様式7)当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (Excel 10.1 KB)新しいウィンドウで開きます 居宅介護支援・(地域密着型)特定・GH・(看護)小規模多機能・(地域密着型)特養・老健・医療院

資格者証(資格がないと従事できない職種は全て)、研修修了証(研修の義務付けのあるもの)も併せて添付してください。

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このページに関するお問い合わせ

福祉部 介護保険課 事業所指定係
〒444-8601 岡崎市十王町2丁目9番地(福祉会館1階)
電話:0564-23-6646 ファクス:0564-23-6520
福祉部 介護保険課 事業所指定係へのお問い合わせは専用のフォームをご利用ください