在宅福祉サービス事業様式集
ページ番号1004105 更新日 2026年1月23日
内容
在宅福祉サービス事業を申請する場合、申請書等の提出が必要です。
サービス毎に利用条件がありますので、各サービスのページでご確認ください。（下表のサービス名称をクリックで別ページへ）
申請方法等
長寿課地域支援係（福祉会館1階 19番窓口）へ申請書類を提出してください。
窓口または郵送で受け付けています。
受付・支給スケジュール
サービス毎にスケジュールが異なりますので、各サービスのページでご確認ください。（下表のサービス名称をクリックで別ページへ）
提出の代行
地域包括支援センターまたはケアマネジャーが申請書類の提出を代行することができます。
申請書類
詳しい内容は、各サービスのページでご覧ください。（下表のサービス名称をクリックで別ページへ）
【複数のサービスを一度に申請される場合】
提出書類のうち「在宅福祉サービス事業利用申請書」は1枚です。申請を希望するサービス名すべてにチェックマークをいれてください。
| サービス名 | 申請書類等 | 書類枚数 |
|---|---|---|
|
家族介護用品購入助成券（おむつ券） 訪問理美容サービス助成券 |
提出書類「家族介護用品購入助成券（おむつ券）」「訪問理美容サービス助成券」 （PDF 453.7 KB） |
提出書類 計2枚 |
| 見守り配食サービス |
提出書類「見守り配食サービス」 （PDF 961.6 KB） 居所届「見守り配食サービス」 （PDF 99.7 KB） ※ |
提出書類 計5枚 |
| 緊急通報システム |
提出書類「緊急通報システム」 （PDF 1.1 MB） 届出書「緊急通報システム」 （PDF 135.8 KB） ※ |
提出書類 計5枚 |
| ふれあいデイサービス（旧額田地区） | 提出書類「ふれあいデイサービス」 （PDF 941.7 KB） |
提出書類 計5枚 |
| 家具転倒防止金具の取付 | 提出書類「家具転倒防止金具の取付」 （PDF 269.2 KB） |
提出書類 計1枚 （裏表印刷） |
※ 必要な場合のみ
変更
緊急通報システム、見守り配食サービスの緊急連絡先変更等については、付票・緊急連絡先登録同意書の記入が必要です。
（付票・緊急連絡先登録同意書は上記「提出書類」を参照）
受給資格喪失（利用辞退）
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このページに関するお問い合わせ
福祉部 長寿課 地域支援係
〒444-8601 岡崎市十王町2丁目9番地（福祉会館1階）
電話：0564-23-6147 ファクス：0564-23-6520
福祉部 長寿課 地域支援係へのお問い合わせは専用のフォームをご利用ください