産業廃棄物処理業に関する申請書及び届出書等の様式ダウンロード

最終更新日令和7年3月19日｜ページID 002761

産業廃棄物関係

受付時間　月曜日から金曜日　8時30分から17時15分
提出部数　2部(PCB廃棄物関連届出書は3部)

許可申請等の受付及び事前相談には予約が必要です。
受付方法

・令和3年2月16日に産業廃棄物処理業に係る様式を一部変更し、必要添付書類を更新しました。

内容
No.	種別、書類名	様式	記載例	その他、備考
1	産業廃棄物収集運搬業許可申請書（受付予約要）	新規（ワード形式 121キロバイト）		様式第六号の二（ワード形式：122KB）添付書類一覧（PDF形式 313キロバイト）記載注意事項（ワード形式：67KB）申立書（ワード形式 45キロバイト）	申請手数料経理的基礎の有無について（PDF形式：81KB）
		変更（ワード形式：122KB）
		更新（ワード形式 110キロバイト）
2	特別管理産業廃棄物収集運搬業許可申請書（受付予約要）	新規（ワード形式：285KB）
		変更（ワード形式：288KB）
		更新（ワード形式：252KB）
3	産業廃棄物処分業許可申請書（受付予約要）	新規（ワード形式 190キロバイト）		添付書類一覧（PDF形式 237キロバイト）申立書（ワード形式 45キロバイト）
		変更（ワード形式 191キロバイト）
		更新（ワード形式 172キロバイト）
4	特別管理産業廃棄物処分業許可申請書（受付予約要）	新規（ワード形式：276KB）
		変更（ワード形式：277KB）
		更新（ワード形式：244KB）
5	産業廃棄物処理業変更(廃止)届出書	様式（ワード形式：41KB）	記載例（ワード形式：71KB）	添付書類一覧（PDF形式 105キロバイト）申立書（ワード形式 45キロバイト）	運搬施設一覧（ワード形式：52KB）運搬車両写真添付用紙（ワード形式：33KB）運搬容器等写真添付用紙（ワード形式：32KB）保管計画書（ワード形式：34KB）
6	特別管理産業廃棄物処理業変更(廃止)届出書	様式（ワード形式：42KB）	記載例（ワード形式：71KB）	添付書類一覧（PDF形式 105キロバイト）申立書（ワード形式 45キロバイト）
7	廃棄物処理業の欠格要件該当届出書	様式（ワード形式：30KB）
8	許可証再交付申請書	様式（ワード形式：36KB）
9	産業廃棄物処理施設関係（受付予約要、届出書を除く。）	設置許可申請書（ワード形式：140KB）		設置（変更）設置（変更添付一覧表PDF形式 249キロバイト）設置（変更）添付書類（ワード形式：87KB）技術管理者申立書（ワード形式：21KB）申立書（ワード形式 45キロバイト）軽微変更添付一覧（PDF形式 103キロバイト）
		変更許可申請書（ワード形式：125KB）
		産業廃棄物処理施設設置（変更）許可証
		産業廃棄物処理施設使用前検査申請書（ワード形式：29KB）
		産業廃棄物処理施設使用前検査確認済証（PDF形式：5KB）
		借受け・譲受け許可申請書（ワード形式：117KB）
		合併・分割許可申請書（ワード形式：167KB）
		相続届出書（ワード形式：75KB）
		軽微変更届出書（ワード形式：46KB）
		欠格該当届出書（ワード形式：32KB）
		改善措置完了届出書（ワード形式：36KB）
10	産業廃棄物処理計画書関係	【計画書】（ワード形式：133KB）	記載例【計画書】（PDF形式：186KB）【状況報告書】（エクセル形式：65KB）【調査票】（エクセル形式：35KB）	【改正の概要】（PDF形式：1,317KB）【業種コード表】（PDF形式：118KB）【計画書等策定マニュアル第2版】（環境省平成23年3月）（PDF形式：549KB）【調査票作成方法】（PDF形式：55KB）平成23年4月1日から廃棄物の処理及び清掃に関する法律が改正され、様式等が変更されました。
10	産業廃棄物処理計画書関係	【状況報告書】（エクセル形式：94KB）【調査票】（エクセル形式：31KB）
11	特別管理産業廃棄物処理計画書関係	【計画書】（ワード形式：132KB）
11	特別管理産業廃棄物処理計画書関係	【状況報告書】（エクセル形式：94KB）【調査票】（エクセル形式：31KB）
12	特別管理産業廃棄物発生事業場報告書	設置（ワード形式：31KB）		平成23年4月1日より岡崎市廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行細則が改正され、変更に係る項目が拡大されました。
		変更（ワード形式：32KB）
		廃止（ワード形式：26KB）
13	(特別管理)産業廃棄物運搬、処分実績報告書	運搬（エクセル形式：29KB）	運搬実績記載例（エクセル形式：38KB）	コード表・注意事項（エクセル形式：45KB）
13	(特別管理)産業廃棄物運搬、処分実績報告書	処分（エクセル形式：47KB）	処分実績記載例（エクセル形式：75KB）	コード表・注意事項（エクセル形式：45KB）
14	産業廃棄物最終処分場処分実績報告書	様式（エクセル形式：22KB）	記載例（エクセル形式：28KB）
15	産業廃棄物管理票交付等状況報告書	様式（エクセル形式：44KB）	記載例（エクセル形式：66KB）	比重換算表（ワード形式：40KB）質問＆回答（ワード形式：64KB）
16	その他（産業廃棄物最終処分場関係）	廃止確認申請書（ワード形式：52KB）廃止確認済証（PDF形式：7KB）終了届出台帳（PDF形式：9KB）終了届出台帳閲覧請求書（ワード形式：29KB）