管理地一時使用申請書

申請書手続き案内

申請書名

管理地一時使用申請書

内容

1. 横断する排水管等の埋設
2. 道路上空横断の線類
3. 看板の設置（柱等支持物は私有地内に限る）
4. ガス管・電力管・水道管及び下水道管の敷設
5. 仮囲い、仮設足場及び鉄板敷設による通路敷等の一時占用
6. 道路に関する工事の設計及び実施計画承認申請に準じて行う工事

対象者

道路占用者

受付

随時（ただし、土曜日・日曜日・祝日・国民の休日及び年末年始を除く）

受付窓口

都市基盤部 市街地整備課 換地補償係

受付時間

8時30分から17時15分まで（ただし、土曜日・日曜日・祝日・国民の休日及び年末年始を除く）

記載要領

「記載例」参照

添付書類等

【工事着手前提出】

1. 申請書
2. 仕様書
3. 承諾書（通行止め・車両通行止めが必要な場合）
4. 位置図（航空写真図または住宅地図）
5. 仮換地指定図
6. 求積図（必要な場合）
7. 現状平面図
8. 計画平面図（工事内容がわかる図面）
9. 計画横断図
10. 構造図（仮設物、足場、看板等の占用物）
11. 道路復旧図（必要な場合）
12. 保安設備配置計画図
13. 標識図
14. 現況写真

※1部提出（意見調整、内容の変更をするときは市街地整備課までお越しください。）

【工事完了後提出】

• 工事完了届
• 工事着手前・完成写真

※1部提出

手数料

無料

その他

使用料は「岡崎市道路の占用に関する条例」及び「岡崎市都市公園条例」に準ずる

関連資料

• 01_管理地一時使用申請書（記載例） （PDF 102.8 KB）
• 01_管理地一時使用申請書等 （Word 41.5 KB）
• 03_工事完了届（記載例） （PDF 76.6 KB）
• 03_工事完了届 （Word 29.0 KB）