防火防災管理に関する様式

防火・防災管理について

防火・防災管理制度については、下記のリンクから御確認ください。

• 防火管理制度
• 防災管理制度

防火管理、統括防火管理が必要な防火対象物については、下記のフローチャートを御参照ください。

• 防火管理フローチャート （PDF 88.4 KB）
• 統括防火管理者の選任についての届出フローチャート （PDF 24.4 KB）

防火・防災管理に関する必要書類については、以下のPDFを御確認ください。

• 防火・防災管理に関する必要書類について （PDF 113.9 KB）

保有資格等により、講習を受講する必要がない場合があります。資格を取得できる方については、以下のPDFを御確認ください。

• 保有資格や職務経験等により資格を取得できる方について （PDF 45.8 KB）

防火管理様式

様式名称	PDF （記載例）	Word （入力用）	部数	添付書、備考等	電子申請
1　防火管理者選任（解任）届出書	防火管理者選任（解任）届出書　記載例 （PDF 180.3 KB）	防火管理者選任（解任）届出書 （Word 66.5 KB）	2	修了証の写しを添付	防火管理者選任（解任）届出書　電子申請（外部リンク）
2　消防計画作成（変更）届出書	消防計画作成（変更）届出書（防火）　記載例 （PDF 126.3 KB）	消防計画作成（変更）届出書 （Word 43.0 KB）	2	「3」を添付	消防計画作成（変更）届出書　電子申請（外部リンク）
3　消防計画作成例	消防計画作成例　記載例 （PDF 168.3 KB）	消防計画作成例 （Word 54.6 KB）	2
4　統括防火管理者選任（解任）届出書	統括防火管理者選任（解任）届出書　記載例 （PDF 195.2 KB）	統括防火管理者選任（解任）届出書 （Word 59.5 KB）	2	修了証の写しを添付 主要な者による届出は、「5」を添付 連名による届出は、「6」を添付	統括防火管理者選任（解任）届出書　電子申請（外部リンク）
5　統括防火管理に係る協議に関する事項	統括防火管理に係る協議に関する事項　記載例 （PDF 52.1 KB）	統括防火管理に係る協議に関する事項 （Word 62.0 KB）	2
6　届出者一覧表	届出者一覧表　記載例 （PDF 5.9 KB）	届出者一覧表 （Word 12.3 KB）	2
7　全体についての消防計画作成（変更）届出書	全体についての消防計画作成（変更）届出書（防火）　記載例 （PDF 115.3 KB）	全体についての消防計画作成（変更）届出書 （Word 42.0 KB）	2	「8」を添付	全体についての消防計画作成（変更）届出書　電子申請（外部リンク）
8　全体についての消防計画作成例	全体についての消防計画作成例　記載例 （PDF 171.3 KB）	全体についての消防計画作成例 （Word 191.5 KB）	2
9　工事中の消防計画作成届出書（表紙）	工事中の消防計画作成届出書　記載例 （PDF 6.5 KB）	工事中の消防計画作成届出書　入力用 （Word 14.5 KB）	2	「10」を添付
10　工事中の消防計画・作成例（内容）	工事中の消防計画・作成例　記載例 （PDF 35.5 KB）	工事中の消防計画・作成例 （Word 37.0 KB）	2

防災管理様式

様式名称	PDF （記載例）	Word （入力用）	部数	添付書、備考等	電子申請
1　防災管理者選任（解任）届出書	防災管理者選任（解任）届出書　記載例 （PDF 203.5 KB）	防災管理者選任（解任）届出書 （Word 66.5 KB）	2	修了証の写しを添付	防災管理者選任（解任）届出書　電子申請（外部リンク）
2　消防計画作成（変更）届出書	消防計画作成（変更）届出書（防災）　記載例 （PDF 114.4 KB）	消防計画作成（変更）届出書 （Word 43.0 KB）	2	防災管理に係る消防計画を添付	消防計画作成（変更）届出書　電子申請（外部リンク）
3　統括防災管理者選任（解任）届出書	統括防災管理者選任（解任）届出書　記載例 （PDF 172.4 KB）	統括防災管理者選任（解任）届出書 （Word 59.5 KB）	2	修了証の写しを添付 主要な者による届出は、「4」を添付 連名による届出は、「5」を添付	統括防災管理者選任（解任）届出書　電子申請（外部リンク）
4　統括防災管理に係る協議に関する事項	統括防災管理に係る協議に関する事項　記載例 （PDF 52.1 KB）	統括防災管理に係る協議に関する事項 （Word 62.0 KB）	2
5　届出者一覧表	届出者一覧表　記載例 （PDF 5.9 KB）	届出者一覧表 （Word 12.3 KB）	2
6　全体についての消防計画作成（変更）届出書	全体についての消防計画作成（変更）届出書（防災）　記載例 （PDF 111.4 KB）	全体についての消防計画作成（変更）届出書 （Word 42.0 KB）	2	統括防火防災管理に係る消防計画を添付	全体についての消防計画作成（変更）届出書　電子申請（外部リンク）
7　自衛消防組織設置（変更）届出書	自衛消防組織設置（変更）届出書　記載例 （PDF 9.9 KB）	自衛消防組織設置（変更）届出書 （Word 42.5 KB）	2	修了証の写しを添付 自衛消防組織の編成表等を添付	自衛消防組織設置（変更）届出書　電子申請（外部リンク）

地震防災規程様式

地震防災規程の送付書については、大規模地震対策特別措置法第8条第2項の規定により、岡崎市長に届け出るための送付書です。

岡崎市では、「南海トラフ地震に係る地震防災対策の推進に関する特別措置法」に規定する、地震防災規程を提出いただいております。

担当課：岡崎市役所防災課防災企画係【0564-23-6711】

様式名称	PDF （記載例）	Word （入力用）	部数	添付書、備考等
1　地震防災規程送付書	地震防災規程送付書・地震防災規程　記載例 （PDF 29.5 KB）	地震防災規程送付書 （Word 36.5 KB）	1	「2」を添付
2　地震防災規程	地震防災規程送付書・地震防災規程　記載例 （PDF 29.5 KB）	地震防災規程 （Word 22.5 KB）	1

※共同住宅、寄宿舎等、倉庫、工場（従業員1000人未満）については、作成は不要です。

指定避難所・指定緊急避難場所は以下のリンクをご覧ください。

• 指定避難所・指定緊急避難場所（外部リンク）

防火管理者講習の受講日程

• 講習は全国の市町村で開催しており、どこで取得されても防火管理者の資格証明としてご利用することができます。
• 講習の日程・会場・料金等は下記のリンクからご確認ください

• 防火・防災管理講習（一般財団法人　日本防火・防災協会）（外部リンク）

※「検索（講習会・履歴）」→「1．講習会 検索・申込」→講習会検索画面から「実施年月」「講習種別」「都道府県」を選択し、「検索実行」でご確認できます。

防火（防災）管理講習修了証を紛失等した場合は

• 防火（防災）管理講習の修了証明が必要な方は、以下の申請書を印刷及び作成し、身分証明（運転免許証等）のコピーを持参し、消防本部予防課に提出してください。
• 現住所が遠方で持参することが困難な方は、予防課予防係【0564-21-9859】までお問い合わせください。
• 修了証明の対象者は、平成29年度までに、岡崎市消防本部主催の防火（防災）管理講習を受講された方が対象となります。

• ※一般財団法人日本防火・防災協会主催の防火（防災）管理講習を受講された方は、『一般財団法人日本防火・防災協会』のホームページをご確認ください。
• ※愛知県主催の防火（防災）管理講習を受講された方は、愛知県防災安全局防災部消防保安課予防グループへお問い合わせください【052-954-6144】。

• 修了証再交付について（紛失・氏名変更）（一般財団法人　日本防火・防災協会）（外部リンク）

様式名称	PDF （記載例）	Word （入力用）	部数	添付書、備考等	電子申請
防火・防災管理講習等修了証再交付申請書	防火・防災管理講習等修了証再交付申請書　記載例 （PDF 29.6 KB）	防火・防災管理講習等修了証再交付申請書 （Word 19.4 KB）	1	身分証明を添付	防火・防災管理講習等修了証再交付申請書　電子申請（外部リンク）