国民健康保険（国民年金）異動届案内
ページ番号1002060 更新日 2026年1月30日
国民健康保険（国民年金）異動届
様式・記載例
内容
国民健康保険の資格に異動があった際の届出書です。
- 国民健康保険に加入される場合 詳しくは国民健康保険への加入を御確認ください。
- 国民健康保険から脱退される場合 詳しくは国民健康保険の脱退を御確認ください。
（注）住民異動（転入、転出、市内で住所が変わるとき、氏名が変わるとき等）の場合は、住民異動の届出書で兼ねることができます。
提出時期
前の保険の喪失日から14日以内
受付窓口
福祉部国保年金課（市役所東庁舎1階10番窓口）
岡崎・大平・東部・岩津・矢作・六ツ美・額田の各支所
受付時間
月曜日から金曜日 開庁日の8時30分から17時15分
記載要領
- 「届出人氏名」欄には、市役所に手続きのために出向かれるかたの氏名、電話番号を記載してください。
- 「届出日」欄には、市役所に出向かれる日を記載してください。
- 「世帯主の住所」の欄には、住所を記載してください。
- 「世帯主の氏名」の欄には、世帯主の方の氏名・フリガナ、個人番号を記載してください。（注）世帯主と届出人が同じ場合はチェック欄にチェック
- 「異動者の氏名・フリガナ」欄には、国民健康保険の資格に異動があった方全員の氏名・フリガナ・個人番号・生年月日・性別・世帯主からみた続柄を記載してください。
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このページに関するお問い合わせ
福祉部 国保年金課 資格係
〒444-8601 岡崎市十王町2丁目9番地（東庁舎1階）
電話：0564-23-6167 ファクス：0564-27-1160
福祉部 国保年金課 資格係へのお問い合わせは専用のフォームをご利用ください