薬局・店舗販売業・医療機器販売（貸与）業の許可申請・届出について

薬事関係の申請・届出

薬局

様式

• 薬局開設許可申請書(PDF)
• 薬局開設許可申請書(Word)
• 薬局構造設備概要仕様書（PDF）
• 薬局構造設備概要仕様書（Woｒd）
• 薬局開設許可更新申請書(PDF) 
• 薬局開設許可更新申請書(Word)
• 取扱処方箋数届書（PDF）
• 取扱処方箋数届書（Word）
  　

店舗販売業

様式

• 店舗販売業許可申請書(PDF)
• 店舗販売業許可申請書(Word)
• 店舗販売業構造設備概要仕様書（PDF）
• 店舗販売業構造設備概要仕様書（Word）
• 店舗販売業許可更新申請書(PDF)
• 店舗販売業許可更新申請書(Word) 
  　

高度管理医療機器等販売（貸与）業

様式

• 高度管理医療機器等販売(貸与)業許可申請書(PDF)
• 高度管理医療機器等販売(貸与)業許可申請書(Word)
• 高度管理医療機器等販売(貸与)業許可更新申請書(PDF)
• 高度管理医療機器等販売(貸与)業許可更新申請書(Word)
• 平面図（PDF）
• 平面図（Excel）
  　

管理医療機器販売（貸与）業

様式

• 管理医療機器販売(貸与)業届書(PDF)
• 管理医療機器販売(貸与)業届書(Word)
• 平面図（PDF）
• 平面図（Excel）
  　

共通

様式

• 変更届書（PDF）
• 変更届書（Word）
• 休止、廃止、再開届書（PDF）
• 休止、廃止、再開届書（Word）
• 許可証書換え交付申請書（PDF）
• 許可証書換え交付申請書（Word）
• 許可証再交付申請書（PDF）
• 許可証再交付申請書（Word）

添付書類

• 調剤及び調剤された薬剤並びに医薬品の販売又は授与の業務を行う体制の概要(Excel）
• 医薬品の販売体制（PDF）
• 医薬品の販売体制（Word）
• 診断書（PDF）
• 診断書（Word）
• 雇用証書（PDF）
• 雇用証書（Word）
• 業務従事証明書（PDF）
• 業務従事証明書（Word）
• ＜記載例＞業務従事証明書（PDF） 
• 実務従事証明書(PDF)
• 実務従事証明書(Word)
• ＜記載例＞実務従事証明書(PDF)