診療所開設届（第8号様式）

どんなときに

個人の医師、歯科医師が、診療所を開設したとき。

いつまでに

開設後10日以内。

届出に必要な書類

提出部数 3部

• 診療所開設届
• 周囲の見取り図
• 建物の見取り図が含まれた、敷地の平面図
  （ビル内の診療所の場合は、そのフロアの平面図）
• 建物（診療所）の平面図
• 医師・歯科医師・薬剤師の免許証の写し（開設者の原本証明が必要です。）
  （管理者の免許証については保健所にて原本照合を行いますので、写しと原本をご持参下さい。）
• 管理者が平成16年度以降の医籍登録者又は平成18年度以降の歯科医籍登録者である場合は、臨床研修修了登録証
  （保健所にて原本照合を行いますので、写しと原本をご持参下さい）
  （補足）診療所の土地、建物を賃貸にて開設する場合は以下の書類も必要です。
• 賃貸契約書の写し（開設者の原本証明が必要です。）
  （補足）診療用エックス線装置を設置する場合は以下の書類も必要です。
• 診療用エックス線装置設置届
• エックス線診療室の平面図、側面図（管理区域が明示されているもの）
• しゃへい計算書
• 漏洩線量測定結果表

その他、装置一覧表、当該エックス線装置のカタログ等あれば提出してください。

注意、その他

• 病室を有する場合は、「施設使用許可申請書」を提出し、保健所職員による検査をうける必要があります。
• 法人等、医師でない者が開設する場合は、事前に診療所開設許可を得ている必要があります。詳しくは保健所へお問い合わせください。

届出書様式

• 第8号様式 診療所開設届 （Excel 30.2 KB）
• 第8号様式 診療所開設届 （PDF 173.6 KB）
• 病院・診療所・助産所申請書等様式　※令和7年4月1日より様式が新しくなりました。